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  • 儿童使用激素鼻喷剂安全吗?

    糖皮质激素鼻喷剂局部不良反应包括:鼻腔干燥感、烧灼感、味觉异常,鼻衄,咽炎,药液滴流至咽部导致的不适感等。尽管有糖皮质激素鼻喷剂导致鼻中隔穿孔的个案报道,但长期大样本研究显示,大多数患者使用糖皮质激素鼻喷剂多年尚无发现鼻黏膜损伤的证据。一项系统综述比较了糠酸莫米松鼻喷剂与安慰剂的不良反应,结果显示,糠酸莫米松的局部不良反应与安慰剂相似。关于其他糖皮质激素鼻喷剂的系统综述也显示其不良反应发生率较低。 与水溶制剂相比,含有乙醇或丙二醇的糖皮质激素鼻喷剂具有相对强的局部刺激性。 含有乙醇或丙二醇的糖皮质激素鼻喷剂主要有:...

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  • 宝宝已经没有咳喘了,为什么还要定期复诊?

    我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》(以下简称《2016版指南》)推荐,在各级治疗中,每1-3月审核1次治疗方案,根据病情控制情况及时调整治疗方案。 GINA也强调,哮喘患者必须定期复诊,监测评估目前症状控制水平、调整治疗方案后的治疗反应、发作相关危险因素、吸入装置使用方法及用药依从性。复诊的频度依据患者哮喘控制水平,治疗反应和患者及家长的哮喘自我管理水平而定,建议初次启动规范治疗后1-3月复诊,以后每3-12月复诊1次。这是GINA的总体推荐,GINA没有专门针对儿童患者予以具体推荐。 对于5岁以下儿童,GINA强调,由于有相当比例5岁以下儿童哮喘...

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  • 为什么越来越多的儿童患哮喘?

    近二十余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显攀升趋势。我国在1990年、2000年和2010年分别进行了全国城市14岁以下儿童哮喘患病率调查,结果显示,2010年我国儿童哮喘的累计患病率为3.02%,明显高于2000年(1.97%)和1990年(1.09%)。 遗传因素和环境因素相互作用导致哮喘的发生。遗传易感性就如“种子”,环境因素就如“土壤”,种子必须在合适的土壤中才能生根发芽。遗传因素具有相对稳定性,因此,哮喘发病率在短时期内快速增长主要与环境因素的改变有关。 导致哮喘发病率升高的主要环境因素包括卫生状况的改善、室内过敏原暴露的增加、生活方式的改变、环境毒物使用的增加等...

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  • 哮喘控制治疗应越早越好

    哮喘控制治疗应越早越好,同时要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括: 1、慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。 2、急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗,包括吸入速效β2受体激动剂、全身应用糖皮质激素、抗胆碱能药物、硫酸镁、茶碱等药物。 其中,短效抗胆碱能药物(SAMA)是儿童哮喘急性发作联合治疗的组成部分,可以增加支气管舒张效应,其临床安全性和有效性已确立,尤其是对β2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合使用。 ...

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  • 反复咳嗽喘息?警惕婴幼儿哮喘!

    喘息,是指气流通过气道狭窄部位形成涡流、引起气道壁振动而产生的声音。儿童喘息患病率有多高?国外一项研究结果显示,18个月时的喘息患病率高达26%。 我们知道儿科呼吸系统中最常见慢性疾病便是哮喘,但是喘息并不等于哮喘。赵德育教授特别指出“引起喘息的原因很多,哮喘只是其中的一种。对于我们临床医生而言,要注意把哮喘与其他喘息相鉴别。” 除了哮喘,呼吸道感染、过敏、气道反应性疾病也是引起婴幼儿喘息常见的原因,其次是胃食道反流、支气管肺发育不良、异物吸入;还有一些罕见的原因,包括闭塞性细支气管炎、先天性血管畸形、充血性心力衰竭、囊性...

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