总IgE高代表孩子一定是过敏体质吗?
在血清过敏原检查结果中,总会包含一项检查——总IgE值,有些家长一看到这项结果升高,就会觉得孩子存在过敏。事实上,血清总IgE水平增高可不是过敏性疾病(如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、慢性荨麻疹等)专属的,某些原发性免疫缺陷、寄生虫和病毒感染、炎症性疾病、恶性肿瘤和其他疾病(如药物性间质性肺炎、支气管肺曲霉病等)血清总IgE水平也可以增高。
而且过敏性疾病患者的总IgE水平可以升高,也可以正常甚至减低。血清总IgE水平增高,不等于孩子有过敏性疾病;血清总IgE正常也不等于就可以排除孩子有过敏性疾病。
变应原特异性IgE高是否代表过敏?
血清过敏原检查结果中,单项特定过敏原的IgE值,如鸡蛋IgE值、牛奶IgE值、尘螨IgE值等就是特异性IgE。
首先,让我们来了解一下致敏和过敏两个概念。
致敏:当我们身体内产生了对某种物质的特异性IgE,这就说明身体对这种物质致敏了。
过敏:当身体对某种物质致敏,并且接触该物质时会产生过敏症状才叫过敏。
可见,致敏了不一定会过敏,但过敏却是发生在致敏的基础上的。
变应原特异性IgE正常是否代表不过敏?
也不能。因为存在以下可能:
假阴性:受年龄、检测方法、设备、技术等因素的影响,有时候会出现假阴性结果。
某些类型的过敏:非IgE诱导的过敏反应(如母乳喂养宝宝因为妈妈进食某些食物出现大便带血,这被称为食物蛋白诱导的直肠结肠炎)并不依赖于IgE;非单一IgE介导的过敏反应;只存在局部过敏反应时(在很少的一部分患者中,过敏只发生于受累组织,这可能是由局部黏膜浆细胞产生的低水平变应原特异性IgE造成的),这些情况都可能血清特异性IgE正常。
所以,特异性IgE正常也不能完全排除过敏。有没有过敏还是需要结合临床表现来判断:如临床表现提示过敏,即使特异性IgE正常,也不能排除过敏。