乐亦康益生菌介绍：抗组胺药针对组胺介导的过敏性疾病有明确疗效，临床上使用十分广泛。但是，抗组胺药物也有诸多嗜睡、心脏毒性、致畸等不良反应。因此，正确合理地掌握抗组胺药物的使用，对提高疗效和维护患者健康非常必要。
组胺的来源
1、前体：组氨酸（鱼虾海鲜中组氨酸含量丰富）；
2、以颗粒形式储存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板；
3、胃壁细胞、神经末梢也可合成组胺。
组胺的代谢
1、组胺最主要的代谢场所是皮肤，包括两条代谢途径：
主要途径：组胺（组胺甲基转移酶）——甲基组胺（单胺氧化酶）——甲基咪唑已酸 ；
2、次要途径：组胺（二氨基氧化酶）—— 咪唑丙酸——核氧咪唑已酸（排出体外）。
抗组胺药的药理作用
1. 竞争性抑制 H1-R, 拮抗组胺引起的血管扩张和通透性上升，减轻皮肤的红斑水肿： 治疗变态反应性疾病；
2. 抗 5-HT(五羟色胺)，慢反应物质以及其他炎症介质的作用： 抗炎、止痒止痛；
3. 协同解除支气管平滑肌痉挛： 平喘；
4. 脂溶性强者会导致中枢抑制作用： 嗜睡、镇静止痒；
5. 抗胆碱作用（受体选择性差的 H1-R 拮抗剂）
（1）上升眼内压，松弛平滑肌： 前列腺肥大、青光眼者慎用；
（2）阿托品样反应（头痛、口干、便秘、粘膜干燥、视力模糊、心悸）；
（3）抑制前庭反应： 抗晕动，镇吐（苯海拉明）；
抗组胺药如何合理使用？
1. 用药要根据病情
（1）变态反应紧急阶段有生命威胁时，此时组织胺已大量释放，应首先用生理性拮抗剂，如肾上腺素。
（2）变态反应即将发生时，即在组胺释放之前给予拮抗药较组胺释放中或释放后给予更有效。
（3）一般变态反应：可选用第 1 代传统抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶、异丙嗪等。
重度变态反应：可选用高效、速效的第 2 代抗组胺药, 如息斯敏、特非那丁（敏迪）、西替利嗪、开瑞坦、阿伐斯丁（新敏乐）等。
慢性变态反应：可选用高效、长效的抗组胺药，如阿司咪唑（息斯敏）、曲尼司特、酮替芬、多虑平等。
2. 单独使用/联合用药
（1）单独应用：主要用于治疗荨麻疹，特别是急性荨麻疹，往往一种抗组胺药即可有效控制病情。原则是用最简单的药物控制疾病，能单用就单用。人工荨麻疹多用酮替芬，寒冷性荨麻疹多用赛庚啶，压力性荨麻疹多选择羟嗪，但应注意个体差异。
（2）联合应用:：有几种联合形式
① 2 种以上抗组胺药的联合, 最常用的是第 1 代抗组胺药与第 2 代抗组胺药联合，如扑尔敏与氯雷他定的联合，一般为早晨服用第2 代抗组胺药，患者在白天可继续工作和学习，晚上服用第1 代抗组胺药, 使患者在夜间能有比较良好的睡眠；
② 抗 H1 受体药物与抗 H2 受体药物联合，对个别慢性荨麻疹，可用这种组合,如西替利嗪加雷尼替丁，往往比单用抗 H1 受体药物效果更好；
③ 抗组胺药与其他抗过敏药物的联合，这种联合方法应用最多，如抗组胺药加维生素 C、抗组胺药加葡萄糖酸钙、抗组胺药加糖皮质激素（内服或外用)）等，用于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、药疹等多种皮肤变态反应性疾病。