一、尘螨预防
尘螨和霉菌是导致过敏性疾病如鼻炎、哮喘、湿疹等多种慢性过敏性疾病的主要罪魁祸首之一,平时我们生活的卧室内可有大量尘螨、尘土和霉菌等,患者往往又每天在卧室呆很长时间,因此搞好卧室卫生和布置,使过敏原减少到最低程度是非常重要的。
过敏患者最好单独居住,卧室应力求简单,不要挂置厚绒装饰品或像框以免积尘。卧室中不要放置地毯、沙发等有利螨孳生的物品。卧室应避免潮湿,注意空气流通,经常开窗保持空气新鲜。床铺卧具应经常暴晒和拍打,将其中可以诱发过敏的尘土、皮屑和螨等拍打出来,这些工作应由患者家属完成。所有可清洗的卧具如床罩、被套应隔10日左右用55℃以上热水烫洗杀死螨,当用100℃热水可使致敏蛋白变性,效果更佳。
根据情况所有卧具应在1-3年内更换一次。枕头是较难处理的卧具之一,枕芯即易积尘和尘螨孳生,又与呼吸道接触密切而难以清理。
根据我们的临床经验,让患者购一新枕头将枕芯用不透气材料如塑料袋包裹,这样就可以避免枕芯内螨的孳生。诬免塑料袋太凉,可在其外用三层布料包裹,每隔10天左右烫洗外裹的布料即可。部分高尘螨患者建议进行标准化脱敏治疗。
二、花粉类
当过敏病人被确诊为花粉过敏时,首先应尽量搞清对何种花粉过敏,以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况,在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。
①长期移居或花粉飘散季节暂时移居到无花粉或很少有该种致敏花粉的地区。
②在花粉季节出门要带密度较高的口罩或减少外出。
③花粉季节宜在早晨或晚上出门,通常中午前后是花粉浓度最高的时间。
④家庭尤其是卧室不要养殖开花植物。
⑤鼻腔局部涂抹花粉阻断剂。
三、宠物皮屑
减少宠物接触,尤其避免饲养禽类动物,减少皮毛类物品的接触,包括皮毛类衣物、寝室的清洁、通风。
四、食物
据统计:食物过敏在5岁以下儿童的患病率为5%,在青少年和成人患病率的为4%,而且现在呈快速增长趋势。青岛市第五人民医院变态反应科王辉
食物不良反应可以根据是否由免疫机制介导分为食物过敏和食物不耐受。由非免疫介导的食物不耐受包括以下类型不良反应:代谢性(如乳糖不耐受),药理性(如咖啡因),毒理性(如鲭鱼中毒),以及其他原因(如亚硫酸盐)。
目前没有任何药物可以预防过敏食物诱发过敏反应的发生,也不建议使用过敏原特异性免疫治疗治疗 IgE型食物过敏。除特殊情况,所有婴幼儿均应在4-6个月内采用单纯母乳喂养。对于非单纯母乳喂养的高危婴幼儿,使用婴幼儿水解配方奶,而非牛奶配方奶,有可能阻止其发展为食物过敏。
五、霉菌类
1.不能吃的和闻的含霉菌的食物:奶酪,菌菇类(蘑菇、木耳等),腌制的食物(咸菜等),由酵母菌或酵母粉发制的食物(如面包、罐装的果汁、馒头等)。
2. 屋内不要养花草、宠物,不要摆放地毯,宝宝不要玩毛绒玩具,床上用品、枕头定期清洁,保持干燥,在夏末和初秋的季节尽量关上门窗(因为是室外霉菌生长最多的季节),室内可以用带空气过滤器的空调调节温度和湿度。尽量在这种季节减少室外活动,必要时要带上口罩。
3. 霉菌易在屋内潮湿的环境中生长,常见于衣柜,储藏室,下层的抽屉,地毯,垃圾桶,浴室,水池,冰箱的死角,可以用含氯的漂白剂定期清洁浴室、橱柜等地方,要保持屋内干燥,除湿器可以控制屋内的湿度。
4.不要轻易应用抗生素和某些中药(如茯苓、麦角等),建议过敏体质的宝宝不要吃生的即使未查出过敏的食物,如蛋糕上的鲜奶油,生的海鲜等,煮或煎熟的食物比较安全。
六、总IgE意义
很多患者检查显示IgE显著增高,代表的意义是患者会对冷空气、化学刺激反应比较明显,并且多数会存在明显的食物不耐受,就是说对高致敏性的食物,在患者过敏发作期会诱发过敏或加重,如辛辣、腥、羊肉、韭菜等发物样食品,缓解期控制少量进食则不会过敏。
部分患者可能存在感染或内分泌、免疫功能紊乱情况,要咨询专业医生针对性调理用药,不然单纯以抗过敏治疗,往往不能达到理想的疗效。
总之,过敏原和过敏因素是一种比较复杂,而且是相关和相互影响的因素,所以对慢性过敏患者,建议到专业医院,找有经验医生,为你明确诊断和判断过敏程度,合理预防和规范化治疗。