中医学认为，本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪，饮食失节，瘀血阻滞，久病气虚血亏为主。
西医认为，过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血及水肿，过敏原可由于多种因素引起，如：
a.细菌或病毒感染：较常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，结核杆菌，伤寒杆菌，肺炎球菌和假单胞菌等。
b.食物：主要是人体对动物性异体蛋白过敏所致，如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。
c.药物：氯霉素，链霉素，异烟肼，氨基比林，阿司匹林，磺胺类等药物。
d.其他诱发因素：花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、更年期、虫咬、受凉及寒冷刺激甚至精神因素等均可引起本病。