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鸡蛋过敏能接种流感疫苗吗

作者: 发布时间:2020-01-20 00:00:00 浏览次数:35

鸡蛋为婴幼儿和儿童最常见的过敏原之一。国外流行病学统计显示,5岁前儿童鸡蛋过敏发病率约为1.8%-2%。鸡蛋过敏主要是通过IgE介导,部分由非IgE介导。鸡蛋过敏的诊断基于患者的病史、过敏原皮肤测试以及体外鸡蛋特异性IgE检测进行综合诊断。当然,在详细询问病史和过敏原检测后仍不能明确诊断的,可考虑进行“鸡蛋激发试验”。


鸡蛋过敏的治疗方法主要为食物回避,包括回避可能含有鸡蛋的任何食物。另外就是改善症状治疗,比如抗组胺药物,外用止痒、糖皮质激素等药物,有条件的也建议每天服用乐亦康抗过敏益生菌。鸡蛋过敏总体预后良好,很大一部分患儿在长大后过敏的表现将会消失而可以愉快的食用鸡蛋。


那么鸡蛋过敏能否接种流感疫苗呢?我国目前批准上市并在临床上应用的流感疫苗为三价和四价灭活流感疫苗,这两种疫苗制造过程大同小异:都是流感病毒在鸡胚培养,经灭活、裂解、纯化而生产出来的,而生产出的疫苗可能含有鸡蛋蛋白成分,理论上来说对于鸡蛋过敏的人群在使用流感疫苗是有发生过敏反应的可能性,也正因为如此,流感疫苗曾一度对于鸡蛋过敏的人群是禁止使用的。


但是随着人们对于鸡蛋过敏认识的深入、以及临床实践和大规模临床的证实,越来越多的证据表明流感疫苗对于鸡蛋过敏人群是安全的。因此,尽管流感疫苗对于鸡蛋过敏的患者存在理论上的过敏反应,但实际上并没有发生与流感疫苗直接相关的严重过敏反应,对于鸡蛋过敏的人群是安全的。


研究表明,减毒流感疫苗(LAIV)对于鸡蛋过敏的儿童是安全的,而且对于有哮喘或复发性喘息的患儿而言耐受性良好。


美国CDC近期发布了《2018-2019季节性流感的疫苗预防和控制实践指南》,有一章节专门阐述鸡蛋过敏的人群接种流感疫苗的情况。文中指出对于有鸡蛋过敏史的人群,ACIP(美国CDC下属的免疫接种委员会)基于患者既往食用鸡蛋后的症状作出如下推荐:

1、鸡蛋过敏仅表现为荨麻疹(风团)应当接种流感疫苗。任何被批准上市的、推荐的、年龄相符的流感疫苗都可采用。

2、鸡蛋过敏表现为不仅是荨麻疹,还存在血管性水肿、呼吸困难、气短或呕吐;或需要使用肾上腺素等其他急救药物处理的,也可接种任何已经上市的流感疫苗。但是应当在住院部或门诊进行接种,并且在有处理严重过敏反应能力医生的监视下进行。

3、过去曾对流感疫苗发生严重过敏反应的,不论是怀疑何种成分过敏造成的,都应在未来禁止进行流感疫苗的接种。


我国国家疾控中心最近也发表了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》。其中在禁忌症章节中,文章指出对对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者应当禁止接种流感。伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。之前接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症,不是禁忌症,但应特别注意。而对于鸡蛋过敏的人群,文章也引用了国外的研究数据表明鸡蛋过敏不是接种流感疫苗的禁忌症,是可以接种的。


本文来源:鸡蛋过敏能接种流感疫苗吗  http://www.leyikang.com/baike/detail-680.html
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