过敏性鼻炎患者担心药物副作用而对用药产生心理抗拒,经常问能不能不用药也能缓解症状。的确,对于过敏性鼻炎的预防或治疗,一些辅助的非药物治疗方法可改善患者症状,甚至起到与药物相当的作用。
一、环境控制
过敏性鼻炎的实质为过敏体质患者暴露于过敏原后导致鼻黏膜的非感染性慢性炎症,从而发生鼻痒、清涕、喷嚏、鼻塞等症状。如果能采取可行的措施使患者避开过敏原,过敏性鼻炎的症状也就会得到缓解。比如,对于螨过敏的患者,移居至无螨或少螨的地区(西北地区如新疆、内蒙古等地)。
花粉过敏的患者,在花粉季节来临时旅居至无致病花粉的地区。这样,没有过敏原的直接刺激患者也不会产生症状了。而家居环境中过敏原的控制,对于改善患者症状也是有益的。同样螨过敏患者,采取减少湿度(<50%)、高温除螨(>60℃)、防螨床品的使用等措施减少螨虫数量,也可以减轻患者症状、减少复发。花粉过敏的患者在花粉期减少外出、关闭门窗、带口罩等也有帮助。
二、鼻腔冲洗
2016版中国《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中指出鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。一般使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。
对于一些间歇性、轻症患者,可尝试使用生理性盐水鼻腔冲洗。而且,对由于使用鼻局部糖皮质激素造成鼻腔干燥、甚至鼻出血的患者,鼻腔生理性盐水冲洗也能起到改善作用。目前,有生理性海盐水的成套产品,使用起来很方便。因其成分简单,不含药理作用的化合物成分,十分安全。
三、惰性纤维素粉鼻喷剂
惰性纤维素粉鼻喷剂用法与糖皮质激素鼻喷剂相同,向鼻腔内部喷入。喷入鼻腔的惰性纤维素粉可在鼻腔粘膜表面形成一层保护性凝胶薄膜,以减少过敏原、刺激物、污染物等颗粒物质的吸入,从而减轻症状。研究报道显示对于常年性过敏性鼻炎、花粉症、干燥性鼻炎等有较好的疗效。目前国内较多使用的为英国的Nasaleze喷鼻器,成分为纯天然植物纤维粉,应用也是非常安全方便的。
四、乐亦康益生菌
来自台湾原装进口的乐亦康抗过敏益生菌,是国食药监局认证的,大陆地区唯一具备抗过敏功效的益生菌,在国内首都儿研所、北京中日友好医院等做过临床试验,功效确切。每天服用,可以有效的改善过敏性疾病和过敏体质,且无任何副作用、依赖性和耐药性。