经常会听到过敏性鼻炎的患儿家长很烦恼滴说，一开始都以为是感冒，说起来难免都有点内疚感的样子，好像都是自己没有及时发现导致孩子的鼻炎变成慢性过敏性鼻炎才这么难治的。
事实上，过敏性鼻炎在开始的时候往往先是受凉后或细菌感染后才出现症状的，在起始阶段，一次鼻炎发作很难和感冒区分，家长们大可不必内疚。等到多次发作逐渐加重时，过敏性鼻炎才会独立发作，和感冒容易区分。
过敏性鼻炎和感冒都有类似的症状，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒。但发病的机理是不一样的，这些症状同样会有细微的差别。
过敏性鼻炎的发病真正的基础是鼻黏膜存在过敏性炎症，这个炎症持续存在可以导致鼻黏膜从正常的粉红色变成苍白肿胀的，但没有刺激的情况下，早期鼻炎症状可以不发作。
这也就是为什么很多病人觉得自己没什么不舒服体检时却被医生诊断过敏性鼻炎的原因。鼻黏膜已经有病理改变，意味着这个鼻子对外界环境改变的适应力比正常人差。
当天气变冷、病毒细菌袭击时，鼻部症状就很容易出现，和正常人相比，可能也就是持续症状时间长一点。所以鼻炎的发作往往在感冒时。
事实上，过敏性鼻炎和感冒经常是难兄难弟难分离，症状出现时首先需要分析，是接触了过敏原后发生症状的还是病毒、细菌感染的并发症。
如果是接触了过敏原后发生症状的那单独抗过敏就够了；如果是病毒、细菌感染并发症状的，就必须考虑是否需要抗感染治疗了。
当然，一般情况下，病毒感染引起症状时我们依然以对症治疗为主，一旦脓黄涕、脓黄痰出现时，就必须注意是否需要抗感染治疗了。
哮喘治疗也存在同样的问题，一个疾病的发作，过敏也许是根本原因，但其他感染、温度、气压等物理环境、化学环境的改变都可以影响疾病的发生发展，诊治时必须依据病史进行缜密分析，以求精准治疗。