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鼻窦炎与感冒、过敏性鼻炎的区别

作者: 发布时间:2020-01-08 00:00:00 浏览次数:32

一、什么是鼻窦炎

鼻窦是鼻腔周围多个骨质空腔,它们分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组,都有开口(小孔)和鼻腔相连。正常的鼻窦,作用是减轻头部的重量,提供发声时的共鸣腔。鼻窦腔内有黏膜,能分泌黏液,呼吸时加温加湿空气,过滤空气中的细菌、孢子和灰尘。而鼻窦炎就是这层黏膜(图中红色部分)发炎了,肿胀,堵塞小孔,导致被感染的黏液在窦腔内积聚。如果感冒、过敏、哮喘导致鼻黏膜肿胀,或者鼻中隔(图中左上角蓝色示意的一层软骨)弯曲,也会堵塞鼻窦开口,导致黏液在窦腔积聚,成为细菌培养基,反过来引起黏膜发炎。


怎么区分鼻窦炎和过敏性鼻炎感冒?

鼻窦炎是儿童的常见病、多发病,刘医生说有2岁就得鼻窦炎的,急性鼻窦炎患病率高达5%-6%(25个人中有1个,按这个概率,幼儿园里每个班可能有一个小朋友得过鼻窦炎啊,已经很高了)。

对家长来说,鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒,这三种病症状相似,都会出现流鼻涕、鼻塞的情况(鼻腔异物也会),很容易混淆。有的家长看着像感冒,就想靠孩子免疫力扛过去,或者自己买点退烧药消炎药,就不去看医生了。有的家长知道孩子有过敏鼻炎,以为是过敏鼻炎发作,干脆自己买点喷剂、抗过敏药缓解。

无论走入哪个误区,都会耽误孩子治疗,用错药有危险不说,鼻窦炎的并发症也不是闹着玩的。鼻塞会干扰听力和言语发展,非常严重的会干扰睡眠。黏液会堵塞鼻子和耳朵之间的咽鼓管,导致耳朵感染和疼痛。在极少数情况下,还可导致视力下降、脑膜炎、脑脓肿或骨感染。

所以在描述鼻窦炎的症状时,需要结合感冒、过敏鼻炎的症状来。

鼻窦炎最典型的症状是脸颊、眼睛或额头周围有疼痛、压痛的感觉,有浓稠的、绿色或黄色的鼻涕,伴随鼻后滴漏(鼻涕流进喉咙里),还会有发烧、闻不到味、口臭、牙疼、疲劳的情况。急性鼻窦炎通常是接在感冒后面开始,持续2周到3个月,慢性鼻窦炎持续3个月甚至更长时间。


三、鼻窦炎如何治疗

对医生来说,主要靠观察询问孩子有没有上述表现,辅助鼻内镜观察鼻甲、鼻黏膜有无充血水肿,鼻腔有无脓涕,及咽后壁黏液附着情况,判断是不是鼻窦炎,然后主要选择药物治疗。

在用药2-3天不见效的情况下,家长记得带孩子去看医生,由医生选择适合的检查方法,进一步检查病因,儿童一般不考虑手术治疗。


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