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冷空气不是过敏原,但可以诱发过敏

作者: 发布时间:2020-01-06 00:00:00 浏览次数:38

冬季气候寒冷,空气干燥,每到这时会有很多人出现鼻黏膜发痒、连续喷嚏、皮肤干燥瘙痒难耐、气喘不止等状况,不但影响了正常的生活,严重的甚至会危及生命。究其根源,其实就是我们经常所说的“冷空气过敏”导致的过敏性鼻炎、过敏性皮炎(包括湿疹、荨麻疹等)及过敏性哮喘的发作。


当所处环境气温降低5度以上(有时候可能是2-3度),又没有一个适应的过程,就会对呼吸系统可能带来不良影响,可能引起过敏性疾病(如哮喘或COPD)加重。肺泡中的气体温度在37度左右且含大量水分。空气温度太低,引起气道温度迅速下降,不仅和空气的温度有关,还和呼吸强度有关,吸入的冷空气越多,气道温度下降越严重。另外,呼吸道表面是有一层液体覆盖着的,干燥的冷空气加速水分蒸发,因此冷空气不仅带来呼吸道温度下降还使得呼吸道变得更加干燥,导致更容易被感染,过敏症状也更严重。


当人体静止或轻微运动时,由于上呼吸道的保护作用,冷空气短时间暴露可能并不能影响到下呼吸道,而是反映在面部皮肤或鼻粘膜上,引起流鼻涕、鼻塞、打喷嚏或咳嗽。而上呼吸道粘膜对冷空气也极为敏感,可以用冷空气激发来评价鼻炎患者的鼻部反应性。我国有研究证实冷空气和温度变化是诱发鼻炎的两个最重要的原因。


当支气管高反应性患者吸入冷空气后,下呼吸道的平衡被破坏,是引起支气管痉挛的危险因素。即使对正常人,冷空气也可以引起气道的改变,如使下呼吸道的粒细胞和巨噬细胞增多;影响呼吸道黏膜纤毛功能,从而降低了对污染物的清除能力;寒冷天气使得人们不得不更多呆在室内,从而又增加了感染的几率,也增加了室内过敏原过敏的几率。


在冷空气长时间暴露而引起或加重呼吸道症状的机理很复杂,除了呼吸道的粘液外,还涉及到呼吸道粘膜、平滑肌、及血管。冷空气刺激呼吸道上皮细胞产生促炎症物质,引起上皮损伤,限制周围神经的活性,气道中血管运动控制有副交感神经和交感神经完成,其分泌的神经多肽可以引起强烈的血管舒张,导致呼吸道粘膜增厚,对抗强力呼吸冷空气的影响,同时也刺激支气管高反应性,导致易感人群哮喘等发作。


除了冷空气本身外,空气中其他因素也影响到呼吸道症状,比如空气污染(见公众号《过敏科学》2017年1月16日推文)、二手香烟、过敏原、病毒、细菌及这些因素的协同作用等。


总之,冷空气不是过敏性呼吸道疾病的病原,更不是过敏原,但却可以诱发哮喘等过敏症状。



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