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食物过敏会引发小儿哮喘吗?

作者: 发布时间:2019-12-30 00:00:00 浏览次数:37

过敏性疾病已经成为全球公共健康问题。世界过敏组织白皮书指出:预计到2050年,全球将有超过40亿人罹患哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等过敏性疾病。


一、食物过敏现象越来越受到医护人员的关注

全世界食物过敏的发病率约2%~8%,其中婴幼儿发病率高于成人(我国目前还没有对成人过敏的权威统计数据,但已有的研究调查显示,我国儿童食物过敏患病率达6.2%)。食物过敏能够持续数年甚至终生,可造成嘴麻、嗓子痒、浑身起包、皮肤肿胀、急性哮喘、喉头水肿、营养不良甚至过敏性休克。食物过敏是在婴幼儿生长最旺盛时期发病,由于没有特征性表现,容易被家长忽视,即使诊断明确,也需要进行科学的管理,否则仍然会影响宝宝的健康及生长发育。

WAO在每年的4月均会举办“世界过敏周”活动,而今年的主题则围绕“食物过敏是全球关注的问题”展开,可见食物过敏现象越来越受到医护人员的重视。


二、食物过敏与小儿哮喘的关系密切

WAO指出:每年全球有100万人直接或间接死于哮喘或由哮喘引发的疾病,其中25%可以通过及时的诊断和治疗所避免。我国是哮喘致死率最高的国家之一。我国哮喘患病率约为3%,远低于美国、英国、澳大利亚、新西兰等国10%~30%的报道。但近年来的研究表明,中国人群尤其是儿童的患病率逐年升高,14岁以下城市儿童平均累积哮喘患病率在2010年已达到3%,较20年前上升了148%。

据今年最新数据公布,我国目前成人哮喘患者4570万,儿童哮喘患者约为1100万,其中很多是过敏性哮喘患者。


常见引发哮喘的过敏原包括花粉、虫螨、真菌、鸡蛋、牛奶、花生、大豆、鱼类等。一些长期接触吸入性食物粉尘或烹饪时的食物蒸汽的人群,也会诱发IgE介导的反应,表现出哮喘症状,如面包师、长期接触海鲜类食物的加工者等。由于不同国家和地区及不同的人群对食物的消费结构不同,机体对食物的适应性也有差异,从而导致食物过敏具有地区和人群的差异性。而且随着年龄的增长,不同年龄段人群主要的致敏食物也有所不同,婴幼儿和儿童主要是鸡蛋、牛奶及鱼虾等,成人主要是花生、甲壳类、坚果类。


过敏性疾病的临床症状缺乏特异性,尤其是食物过敏,可以使多个器官系统受累。而呼吸道反应是常见的食物过敏引起的过敏症状之一,包括哮喘、鼻结膜炎、喉头水肿等。食物过敏可引发哮喘,而哮喘也会增加食物过敏致死率。有研究表明,食物过敏的儿童约1/3同时存在哮喘或者可能发展为哮喘,而患哮喘的儿童约4%~8%存在食物过敏。


三、哮喘漏诊率最高可达86%

通过对我国近10年来哮喘流行病学调查相关文献进行回顾性分析,发现哮喘漏诊率范围在8%~86%,与医生对哮喘认识不足、忽略肺功能检查、医疗资源分布不合理有关。儿童期哮喘不同于成人,早期诊断及规范化治疗和预防可以达到完全控制甚至痊愈的效果,不会影响哮喘儿童正常的生长和发育。由于中国儿童人口基数大,儿科专业医师短缺,再加上开放“二胎”政策,使我国儿童哮喘的防控面临着巨大压力。


四、及时检测过敏原是准确诊疗哮喘的关键之一

小儿诊断哮喘困难的原因在于诊断主要依赖于病史、症状及体征,没有较特异的辅助检查。据WHO统计,哮喘患者中50%的成人及至少80%的儿童由过敏因素引发。就辅助检查来说,除了对哮喘诊断有一定帮助的肺功能测定、气道激发试验、呼出气一氧化氮测定、诱导痰液分析外,还应重视过敏原的检测。而体外血清学过敏原检测相较容易产生假阳的皮肤点刺实验(SPT)、患者检测存在较高风险的口服激发实验,具有安全、方便、准确、实用的特点,在临床上获得了广泛的应用。


本文来源:食物过敏会引发小儿哮喘吗?  http://www.leyikang.com/baike/detail-596.html
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