控制哮喘最重要的手段就是药物控制,哮喘控制药物分为两类:急救药物和控制药物。哮喘急性发作可能有生命危险,因此任何时候哮喘患者必须随身携带急救药,尤其是近期有哮喘发作的患者。即使是病情轻微的新患者也得带,不要抱侥幸心理,拿生命做赌注。
最常用的急救用药是沙丁胺醇吸入气雾剂,这种短效的支气管舒张剂起效很快,哮喘发作时立即吸入1-3喷。如无效可在20-60分钟内重复吸入一次。仍无缓解者需及时就医,不可延误。
急救用药只用于急性发作时迅速缓解支气管痉挛,平时要用控制性药物治疗哮喘炎症。长期口服的药物有白三烯受体拮抗剂,临床常用的孟鲁司特钠。孟鲁司特钠可作为轻度哮喘的一线治疗用药,尤其适用于过敏性鼻炎哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。糖皮质激素是控制哮喘炎症的核心药物,其他药物不可替代。规律使用吸入糖皮质激素,可降低气道炎症,改善肺功能和生活质量,减少哮喘恶化的风险。用好吸入性激素,哮喘患者也能正常生活,不用总去医院。
总结一下:控制类药物主要是口服的白三烯受体拮抗剂(临床常用孟鲁司特钠)和吸入性糖皮质激素,通过抗炎作用控制哮喘发作。这些药物是每天都要使用,不能自行停药或减量,病情好转后可在医生指导下逐步减量。
哮喘发作一般都有诱发因素,除了日常的药物控制外,还应减少诱因,降低哮喘发作的风险。过敏、上呼吸道感染、刺激性气味、气候因素、过度劳累、剧烈运动等都可能诱发哮喘。所以哮喘患者在日常生活中要尽量避免这些因素。规范用药,规避诱因,控制好哮喘,和正常人一样健康的生活。